잠깐 상식-미국 보험 PPO와 HMO 뭐가 다를까?

PPO와 HMO 무엇이 다를까요?

“PPO -내가 원하는 병원은 다 갈수 있어요.”

보험 카드를 자세히 보면 PPO 혹은 HMO라고 조그맣게 쓰여진 것을 확인 할 수 있다. 이 두 가지 보험에 따라 진료가 틀려지게 되는데, PPO는 Preferred Provider Organization의 약자로 자신이 가지고 있는 보험사와 계약된 어떤 병원에서도 진료를 받을 수 있다. 말하자면, 전문의가 되었든 주치의가 되었던 간에 아무 병원이나 가서 진료를 받을 수 있다.

“HMO는 주치의를 통해서만 갈수 있어요.”

하지만 HMO(Health Maintenance Organization)은 자신이 선택한 주치의를 통해서 다른 병원에 갈 수 있다. 예를 들어 심장쪽에 문제가 있다면 자신의 주치의에게 진단을 받고 심장 외과나 내과의 진료를 받을 수 있다. 보험료는 당연히 PPO가 더 비싸다.

“HMO는 시간이 좀더 걸려요.”

HMO인 경우 주치의를 거처서 가야하기 때문에 시간이 더 걸리고 번거롭게 된다. 아이가 있는 부모의 경우는 PPO에 가입하는 것이 좋을수 있다.

 

Doctor in his office showing medical records to the patient
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